L’apnée du sommeil est un trouble respiratoire qui peut avoir de lourdes conséquences sur la santé. Le traitement de référence repose sur la pression positive continue (PPC), délivrée à l’aide d’un masque adapté. Mais entre masque nasal, narinaire, oro-nasal, facial total ou hybride, il peut être difficile de savoir lequel choisir. Chaque modèle possède ses spécificités, ses avantages et ses limites.
Le masque nasal
Le masque nasal est l’un des dispositifs les plus utilisés dans le traitement de l’apnée du sommeil par PPC. Il se compose d’une coque qui recouvre uniquement le nez, depuis l’arête nasale jusqu’au dessus de la lèvre supérieure. Il est maintenu en place par un harnais muni de sangles ajustables qui passent autour de la tête. Le tuyau qui relie le masque à l’appareil de PPC apporte un flux d’air sous pression. Ce dernier pénètre par les narines et maintient les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.
Ce type de masque est conçu pour être moins encombrant que les masques couvrant aussi la bouche. Il laisse le champ de vision relativement dégagé, ce qui permet par exemple de regarder la télévision avant de s’endormir. Comme il se limite au nez, il est en général plus discret et plus facile à supporter au quotidien.
Il est particulièrement indiqué pour les patients qui respirent surtout par le nez la nuit et qui n’ont pas de problème chronique de congestion nasale. Dans certains cas, il peut être associé à une mentonnière. Ainsi il permet d’éviter que l’air ne s’échappe si le patient ouvre la bouche en dormant.
Le masque narinaire (ou « pillow mask »)
Le masque narinaire est une interface particulièrement discrète et légère. Contrairement au masque nasal classique qui recouvre l’ensemble du nez, ce dispositif repose sur de petits embouts souples appelés “coussins” ou “piliers” qui s’insèrent légèrement à l’entrée des narines. Le flux d’air sous pression est ainsi directement délivré à l’intérieur du nez.
Son design minimaliste en fait un choix privilégié pour les personnes qui recherchent un confort maximal et une sensation de liberté pendant le sommeil.
Comme il n’y a pas de partie couvrante sur le visage, le champ visuel reste entièrement dégagé. Aussi, la sensation d’enfermement est réduite. Il est donc particulièrement apprécié des patients qui se sentent oppressés avec des masques plus volumineux.
Ce type de masque est généralement recommandé pour les utilisateurs qui respirent facilement par le nez. Toutefois, son contact direct avec l’intérieur des narines peut entraîner, chez certains, des irritations ou des sensations d’inconfort.
Le masque oro-nasal (ou facial)
Le masque oro-nasal est conçu pour couvrir à la fois le nez et la bouche. Il forme une chambre étanche qui permet d’envoyer l’air sous pression dans les deux voies respiratoires. Ce type de masque est particulièrement indiqué pour les patients qui respirent par la bouche durant la nuit, ou pour ceux qui présentent une obstruction nasale chronique (allergies, sinusites, déviation de la cloison nasale).
Bien qu’il soit plus volumineux, il offre une efficacité accrue dans les cas où la respiration nasale est insuffisante. Cependant, son encombrement peut gêner certaines positions de sommeil, et il peut être plus difficile de trouver un ajustement parfaitement étanche.
Comme vous la savez sans doute, il existe aussi des masques pour la beauté du visage. Nous en avons fait une compilation de 28 pour vous dans cet article que vous trouverez intéressant.
Le masque facial total
Le masque facial total est une interface qui recouvre l’ensemble du visage. Cela inclu le nez, la bouche et parfois même la zone autour des yeux. En effet, il crée une large chambre d’air pressurisé qui permet de maintenir les voies respiratoires ouvertes, même dans les cas les plus complexes d’apnée du sommeil. Ce type de masque est rarement utilisé en première intention. Mais il reste une solution précieuse pour les patients qui ne tolèrent pas les autres modèles ou qui nécessitent des pressions particulièrement élevées.
Son grand avantage est de limiter les fuites d’air, car la pression est répartie sur une surface plus large. De plus, il permet de respirer indifféremment par le nez ou la bouche. Cela peut sécuriser le traitement en cas de congestion nasale chronique ou de respiration buccale marquée. En revanche, son volume et son poids peuvent être ressentis comme contraignants. De nombreux patients rapportent une gêne visuelle et une difficulté à trouver une position confortable pour dormir.
Le masque hybride
Le masque hybride est une solution intermédiaire qui combine des coussins nasaux avec une interface buccale. Il permet ainsi à l’utilisateur de respirer aussi bien par le nez que par la bouche. Le tout en gardant un dispositif plus compact qu’un masque oro-nasal classique. Ce modèle est souvent recommandé aux patients qui ne supportent pas bien les masques couvrants, mais qui ne peuvent pas se contenter d’un simple masque nasal.
Sa conception hybride réduit l’encombrement sur le visage et libère en partie le champ de vision. Néanmoins, son ajustement peut être délicat, car il doit parfaitement s’adapter à la fois au nez et à la bouche pour éviter les fuites d’air.
Comment choisir son masque d’apnée du sommeil ?
Le choix d’un masque est essentiel pour garantir confort et efficacité du traitement. Il dépend de la respiration, des habitudes de sommeil et de la tolérance personnelle.
- Respiration : si vous respirez par le nez → masque nasal/narinaire ; si par la bouche → masque oro-nasal ou hybride.
- Confort : préférez un modèle léger si vous craignez la claustrophobie.
- Position de sommeil : dormeur sur le côté → masque compact ; sur le dos → masque plus large possible.
- Conseil médical : un professionnel aide à ajuster le masque et limiter les fuites.
Le masque d’apnée du sommeil est l’élément central du traitement par PPC. Son choix doit être adapté au mode de respiration, aux habitudes de sommeil et au confort personnel. Avec l’accompagnement d’un professionnel de santé, il est possible de trouver l’interface la mieux adaptée afin d’assurer efficacité, confort et une meilleure qualité de sommeil. Un masque bien choisi favorise non seulement l’adhésion au traitement, mais contribue aussi à améliorer la santé et le bien-être
