La maladie de Haglund est une pathologie du pied qui provoque douleurs et inconfort au niveau du talon. Sportifs, personnes actives ou porteurs de chaussures rigides peuvent en souffrir. Bien comprendre ses causes, reconnaître ses symptômes et connaître les solutions disponibles est essentiel pour agir tôt. Voici un guide complet pour mieux identifier, prévenir et traiter la maladie de Haglund.
Qu’est-ce que la maladie de Haglund ?
La maladie de Haglund est une affection du pied qui touche principalement la zone postérieure du talon. Elle se caractérise par la formation d’une excroissance osseuse au niveau du calcanéum (l’os du talon), juste à l’arrière du tendon d’Achille. Cette protubérance entraîne des frottements répétés avec la chaussure. Ainsi, elle provoque une inflammation des tissus environnants, notamment la bourse rétrocalcanéenne.
Souvent appelée « déformation de Haglund », cette pathologie se manifeste par une douleur persistante au talon, accentuée par le port de chaussures rigides ou à contreforts hauts. Elle touche fréquemment les personnes pratiquant la course, la marche prolongée ou portant régulièrement des chaussures étroites. Avec le temps, l’irritation chronique peut évoluer vers une bursite ou une tendinite d’Achille, aggravant l’inconfort et limitant les activités.
Quelles sont les causes de la maladie de Haglund ?
La maladie de Haglund résulte généralement d’une combinaison de facteurs anatomiques, mécaniques et environnementaux. La principale cause est l’excroissance osseuse à l’arrière du calcanéum. Cette proéminence, souvent d’origine congénitale ou accentuée par des contraintes répétitives, vient frotter contre le contrefort rigide de la chaussure. Parmi les facteurs déclenchants les plus fréquents :
- Morphologie du pied : un pied creux, un tendon d’Achille court ou une voûte plantaire accentuée augmentent la tension sur l’arrière du talon.
- Chaussures inadaptées : porter régulièrement des chaussures rigides, à talons hauts ou à contreforts serrés accroît la pression sur la zone postérieure du talon.
- Pratique sportive intensive : course à pied, marche rapide, sports d’impact ou toute activité sollicitant fortement le tendon d’Achille favorisent l’inflammation locale.
- Déséquilibres musculaires ou posturaux : ils modifient la répartition des appuis et accentuent la friction entre l’os et la chaussure.
Ces différents éléments entraînent progressivement une inflammation de la bourse rétrocalcanéenne et peuvent même affecter le tendon d’Achille. Tout ceci rend les douleurs plus persistantes et gênant la marche ou l’activité physique.
Quels sont les symptômes de la maladie de Haglund ?
La maladie de Haglund se manifeste par un ensemble de signes caractéristiques localisés à l’arrière du talon. Le symptôme principal est une douleur persistante dans la zone postérieure du pied, juste au-dessus de l’insertion du tendon d’Achille. Cette douleur s’intensifie généralement avec la marche, la course ou le port de chaussures serrées. On observe fréquemment :
- Une bosse visible au niveau du talon, correspondant à l’excroissance osseuse.
- Une rougeur et un gonflement de la peau à l’arrière du talon, souvent accompagnés d’une sensibilité accrue.
- Des douleurs à la pression ou au frottement, notamment avec des chaussures rigides.
- Une sensation de brûlure ou d’inconfort lors d’activités sollicitant le tendon d’Achille.
- Parfois, une bursite rétrocalcanéenne (inflammation de la bourse) peut apparaître, accentuant la gêne et limitant les mouvements.
Ces symptômes tendent à s’aggraver avec le temps si la cause n’est pas identifiée et corrigée (chaussures inadaptées, surcharge mécanique, morphologie du pied). Une prise en charge précoce permet souvent de soulager efficacement la douleur et d’éviter l’évolution vers des complications plus sévères.
Quels sont les traitements de la maladie de Haglund ?
Le traitement de la maladie de Haglund repose avant tout sur des mesures conservatrices visant à réduire la douleur et l’inflammation. L’objectif est de limiter les frottements au niveau du talon et d’améliorer la mobilité du tendon d’Achille.
Adaptez le choix des chaussures
Le premier geste consiste à modifier son chaussant. Les chaussures à contreforts rigides et serrés accentuent la pression sur l’arrière du talon. Vous pouvez opter pour des modèles à contreforts souples, à arrière ouvert ou spécialement conçus pour limiter les frottements permet de soulager immédiatement la zone douloureuse. Cette adaptation réduit aussi les microtraumatismes responsables de l’inflammation.
Utilisez des orthèses plantaires et talonnettes
Les orthèses plantaires sur mesure ou les talonnettes sont recommandées pour corriger les déséquilibres biomécaniques et répartir la pression sur l’ensemble du pied. Elles vous permettent d’alléger la zone rétrocalcanéenne et de réduire la tension sur le tendon d’Achille.
Appliquez le froid pour calmer l’inflammation
La cryothérapie (application de froid local sur le talon) est un moyen simple et efficace pour diminuer l’inflammation et atténuer la douleur. Utilisée après l’effort ou en fin de journée, elle réduit le gonflement et procure un soulagement immédiat.
Utilisez des anti-inflammatoires et antalgiques
Sous avis médical, l’utilisation d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d’antalgiques peut contribuer à limiter l’inflammation et soulager la douleur. Ces traitements médicamenteux sont généralement prescrits sur des périodes courtes, en complément des autres mesures.
Rééducation et étirements ciblés
Un programme de kinésithérapie avec des étirements du tendon d’Achille et du mollet améliore la souplesse musculaire et réduit la tension exercée sur le talon. Ces exercices spécifiques, associés à des techniques de massage ou d’ondes de choc, favorisent la récupération et diminuent le risque de récidive.
Chirurgie en cas d’échec des traitements conservateurs
Lorsque l’excroissance osseuse est importante, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Elle consiste à retirer la partie osseuse saillante et à traiter la bourse ou le tendon d’Achille si nécessaire. La rééducation post-opératoire joue ensuite un rôle crucial pour retrouver une marche fluide et prévenir les complications.
Quand consulter pour la maladie de Haglund ?
Il est recommandé de consulter un professionnel de santé dès l’apparition de douleurs persistantes au talon, en particulier si elles s’aggravent avec l’activité physique ou le port de certaines chaussures. Un diagnostic précoce permet d’adapter rapidement les mesures correctives et d’éviter l’aggravation de la pathologie. Vous devriez envisager un avis médical si :
- La douleur devient chronique et ne disparaît pas après plusieurs jours de repos ou de mesures simples (glace, changement de chaussures).
- Vous constatez une bosse de plus en plus visible ou un gonflement important à l’arrière du talon.
- La gêne limite vos activités quotidiennes (marche, sport, station debout prolongée).
- Les anti-inflammatoires ou étirements ne suffisent plus à soulager la douleur.
- Vous ressentez des signes d’inflammation intense (rougeur, chaleur locale, bursite prononcée).
Un spécialiste (médecin du sport, podologue ou orthopédiste) pourra poser un diagnostic précis grâce à l’examen clinique. Et si nécessaire, il fera des examens d’imagerie. Il vous orientera ensuite vers le traitement le plus adapté à votre situation.
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